委託書(Power of Attorney) (PDF) 回頁首 回上一頁::: 申辦事項及電子表單 全部 保安類 行政類 交通類 外事類 安檢類 後勤類 其他類 更多 主題網站 警察史蹟館專區 影像追緝網 臺灣省義勇人員安全濟助基金會 ...
委託書格式(一)本人因無法前往辦理,特委託代為辦理。 委託人姓名: (簽名蓋章) 戶籍地址:臺北市區里鄰街路段巷弄號之樓國民身分證: 統一號碼受託人姓名: (簽名 蓋章) 戶籍地址:臺北市區里鄰街路段巷弄號之樓國民身分證: 統一號碼中華民國年 月日(委託書表格) · 委託書格式(二)立委託書人,茲因事忙,特委託持用本人之印鑑 章 ...
2006年12月12日 ... 委託書立委託書人○○○ ( 婆婆的名字) 因無法親自前往申請診斷證明書,特委託○ ○○ (媳婦的名字)代理本人申請診斷證明書等一切相關手續,恐 ...
本國人如申請各式英文診斷證明書,需出示英文姓名之證件如護照。 病人為未成年 ... 住院或急診病友,若出院/離院當時未申請,日後需補開診斷證明書時請掛號門診, 由「原就醫科別」之主治醫師開立。 一般診斷 .... 自備格式外文體檢證明書, 600元.
委 託 書 委託人 茲委託 至貴院申請 診斷證明書 (委託項目打V,無委託項目打X) 病歷複製本: 授權複製全本病歷 僅授權複製部分病歷如下: 委 託 人:_____
3 委託書 -董事會授權委託書 公司名稱股份有限公司董事會: 本人作為委託人,茲委託 (公司名稱公司董事)代表本人出席定於××年××月××日召開的第××屆董事會第××次會議,並授權其表決本次董事會的相關議案 ...
病歷影本申請委託書. 本人. ,因故無法親自至貴院申請. 本人之病歷影本及相關資料 ,特委託. 於. 年月日代理本人處理相關事宜,並同意檢. 附本人及受託人之身分證 ...
申請委託書. 本人,因故無法親自至貴院申請. ,特委託. 於年月日代理本人處理相關 事宜,並同意檢附. 本人及受託人之身分證正本供貴院查核。 此致. 國泰醫療財團 ...
申請開立診斷證明書當事人委託書. 病患________茲因 (事由)之需要,. 同意由代理 人: (與本人關係 )向亞東. 紀念醫院申請開立診斷證明書,請提供本人 年 月至 年 ...
医院委托书格式范文3篇_表格类模板_表格/模板_实用文档。医院委托书格式范文3 篇医院委托书格式范文一: 住院病人授权委托书兼住院承诺书科室床号住院号: 患者 ...