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請款單(A4) 工程名稱 契約編號 包商名稱 會計科目 承包金額 元整 請款期數 項目 以前累計款額 本期款額 截止本期累計款額 估驗計價款額 應核發款額 本期應撥款額新台幣 附註 除應扣除予作工款5% 成計金額 實應付
